彰化縣田尾鄉戶政事務所
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線上申請到宅服務

申請人(受委託人)： ＊
身分證字號： ＊
聯絡電話： ＊
戶籍地址： ＊
到宅服務項目： ＊
到宅服務原因： ＊
電子信箱：
委託人： ＊(如係委託申請，以下委託人資料請務必填寫)
身分證字號： ＊
聯絡電話： ＊
戶籍地址： ＊
到宅服務地址： ＊
電子信箱：
申請到宅時間： 西元 年 月 日 ＊
注意事項：
  1. 以上所填資料如有錯誤，恕無法辦理。

  2. 線上申請接收時間為每日上午10:00下午3:00各一次，若有急件請另以電話聯絡辦理。本所電話：04-8832965。

  3. ＊號處，請務必填寫，以方便聯絡。
　
通過AA優先等級無障礙網頁檢測 彰化縣田尾鄉戶政事務所 Tien Wei Household Registration Office.Changhua County
522彰化縣田尾鄉田尾村光復路三段148號　TEL:04-8832965　FAX:04-8832140